[摘要] 京津冀地区自上世纪80年代就开始了协作发展，并在基础设施建设、产业转移发展等方面取得了一定进展，但无论是距离京津冀分工协作的实际要求，还是与长三角地区的协作发展水平相比，都还存在较大差距， 是在基本公共服务领域。
京津冀地区自上世纪80年代就开始了协作发展，并在基础设施建设、产业转移发展等方面取得了一定进展，但无论是距离京津冀分工协作的实际要求，还是与长三角地区的协作发展水平相比，都还存在较大差距， 是在基本公共服务领域。
财政收入差距决定公共服务水平差距
在 、文化、医疗卫生等财政支出方面，河北仅为京津的1/2到1/8；从公共服务资源占有情况来看，“211”高校，北京24所，天津3所，河北1所——河北工业大学，还开办在天津境内。每百万人口拥有三级医院：北京3.2家，天津2.9家，河北0.9家。
从社会保障制度来看，河北与京津的差距更为明显。2015年，企业退休人员低养老金：河北每月为2071元，天津为2525元，北京为3355元，三地之比为1∶1.2∶1.6。城乡居民基础养老金：河北是每月75元，天津是245元，北京是470元，三地之比为：1∶3.3∶6.3。
在医疗保险方面，京津冀三地的起付线、报销比例、报销封顶线都不一样。以新农合为例，2015年，新农合筹资标准北京不低于1200元，个人缴费160元，财政补贴1040元；天津筹资标准不低于760元，个人缴费90元，财政补贴670元；河北筹资标准不低于490元，个人缴费110元，财政补贴380元。三者间个人缴费水平为1.9∶1∶1.2，财政补贴水平为2.7∶2∶1，差距较大。
不同的筹资标准使河北与北京、天津新农合参保人员享受的待遇也出现了显著差别。2015年，北京市新农合门诊起付线200元，报销比例65%，封顶线3000元；住院起付线500元，报销比例80%，全年门诊及住院保险封顶额累计18万元。河北新农合门诊报销无起付线，报销比例50%，但封顶线只有100—300元；住院报销比例约75%，封顶线为12万元。天津2010年对城镇居民医保和新农合进行了整合，实现了城乡居民基本医疗保障一体化。2015年天津居民门诊及住院报销起付线均为500元，报销比例70%，高支付限额18万元。
京津冀在公共服务领域里的上述差别，其实质是京津冀在地方财政实力上的差异。2014年，河北省人均财政收入3313元，天津15757元，北京市18721元，河北省人均财政收入仅为天津的21%，北京的17.7%，而且这一收入差距还在不断扩大。2012年时这三者间的比例是1∶4.2∶5.3，2014年则扩大到1∶4.8∶5.7。
公共服务领域巨大的“梯度差”，反过来又形成了强烈的“马太效应”，使强者愈强，弱者愈弱，进一步加剧了公共服务的供需失衡。
京津冀如何实现公共服务协同发展
首先，统筹公共 服务。实现 资源共享是推进京津冀 服务均等化的佳方法。在基础 领域、 经费配置向薄弱地区大力倾斜，促进京津冀基础 在办学模式、师资培养、 等领域开展合作，实现京津冀基础 多层次的均衡。
在高等 和职业 领域，要积极探索京津冀地区 之间的合作方式，实现招生制度一体化和就业平台一体化，大力支持跨地办学、共建校区、课程互选、学分互认、远程 等多种形式 合作，实现京津冀高等 和专业 服务均等化。
其次，统筹医疗卫生服务。应通过促进合作办医、双向转诊、医疗信息互联互通、移动医疗和云医疗技术开发、跨地区医疗服务购买，逐步拉平京津冀医疗服务水平，完善基本医疗保障。
在统筹医疗服务领域，北京、天津已与河北建立起良好的医疗合作关系，三省市在卫生应急、疾病防控等方面正式签订合作协议，合作医疗卫生机构达到230余家，形成了多途径、多形式、多层次的合作模式。同时，京津的一些 医疗卫生资源也不断向河北延伸转移，提高河北医疗服务水平，缓解就医困难。
后，统筹社会保障服务。构建京津冀统一的社会保障服务体系，是推动京津冀协同发展，引导人员有序流动的基础。为此，京津冀三地已在社会保障领域进行了有益探索。比如，京津冀三省市均出台了本地养老保险跨区域转移接续办法实施细则，发行了符合统一标准的社会保障卡；基本实现城乡居民养老保险制度名称、政策标准、经办服务、信息系统的“四统一”。目前正积极探索建立由老人户籍所在地 向其实际居住养老机构发放床位运营补贴、给付救助资金的机制，实现养老政策相互衔接，缴费年限互认，养老保险三地分享。同时，京津冀三地正储备构建共同的连接结算平台，使在不同区域就医、享受各项福利政策的人员，能够更加方便地就医、结算和享受各种保障。
诚然，要让财政收入的差别不成为公共财政均等化的障碍，仍亟须构建一套有效的地区间转移支付制度。
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