[摘要] 自2015年1月1日起，唐山市调整了全市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)缴费政策。2015年1月1日起唐山城镇职工基本医疗保险实施“单基数”缴费，同时设定了低缴费年限。
自2015年1月1日起，唐山市调整了全市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)缴费政策。2015年1月1日起唐山城镇职工基本医疗保险实施“单基数”缴费，同时设定了低缴费年限。1月7日，唐山市人社局党委委员、副调研员蒋耀光介绍，职工医保实施“单基数”征缴，改革了此前“双基数”征缴参保人员终身缴费办法，在很大程度上减轻了参保群众的经济负担，实现人民群众“在年老多病、收入减少的情况下不缴费、享医保”的愿望。据统计，截至去年11月份，唐山全市有153.8万名参保职工，其中近15万名灵活就业人员参保，参保人数众多，而这些人都成为了此次医保政策调整的大受益者。
2015年1月1日起，参保人员达到国家规定退休年龄，低缴费年限达到男满30年、女满25年，且实际缴费年限满15年，参保单位和参保职工不再缴纳基本医疗保险费。同时，调整缴费比例，2016年1月1日起将参保单位缴费比例由6.5%调整为7%，参保职工个人缴费比例不变。2016年1月1日起，将灵活就业参保人员缴费比例上调0.5%，A档未达到国家规定退休年龄的缴费比例由8.5%调整为9%，达到国家规定退休年龄的缴费比例由6.5%调整为7%；B档缴费比例由4.5%调整为5%。
据蒋耀光介绍，唐山市城镇职工基本医疗保险自2001年启动，一直实行“双基数”征缴，而“双基数”征缴是一种“终身制”的缴费办法，参保单位不仅为在职职工缴纳医保，还要在职工退休后继续为职工缴纳医保费，而灵活就业人员则是以个人身份参保的，因为这些人员没有单位为其缴纳医保费，则需要本人终身缴费。
“＂单基数＂征缴是一种“年限制”的缴费办法，就是达到规定的缴费年限后，所有符合条件的退休人员(包括灵活就业身份参保的退休人员)均不再缴纳医保费，却能照常享受医保待遇。”
唐山市职工医保低缴费年限分为实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是参保人将医保费缴至医保管理部门后的实际参保年限。视同缴费年限是职工医保制度实施前按国家规定计算的工龄或工作年限。达到低缴费年限必须同时满足以下四个条件，缺一不可，一是已经参保；二是已达到国家规定的退休年龄；三是低缴费年限男满30年，女满25年；四是实际缴费年限满15年。
以市本级参保人员为例，2001年唐山市正式启动职工医保，2001年以前，符合国家规定的“工龄”可作为视同缴费年限。假设一名已经达到退休年龄的男性参保人员，2001年以前的工龄10年，实际已经缴费的年限达到了15年，那么他需要继续缴纳医保费年限的计算方法为：30年(低缴费年限)-10年(工龄)-15年(实际缴费的年限)=5年。
唐山市人社局相关人士表示，30年是低缴费年限，假设参保人在视同和实际缴费年限相加已经达到了30年，但没有达到退休年龄，那么需要继续缴费至退休年龄。由于“实际缴费年限不低于15年”，参保人的视同缴费年限多是男职工15年，女职工10年，就是说，男职工即使2001年以前的工龄有30年也只能视同15年的医保缴费年限，女职工即使2001年以前的工龄有30年也只能视同10年的医保缴费年限。
据了解，唐山市人社部门抽取了大中小微型企业1915家，涉及职工64.83万人，占全市参保人数的43.3%，对比分析了“单基数”与“双基数”缴费变化情况。总体上看，实施“单基数”征缴，各类企业减缴是必然趋势，尤其对大中型企业，减负效果2016年后即可显现。
此次人社部门共抽取71家大型企业，涉及在职职工19.33万人、退休职工17.38万人。实施“单基数”征缴后，2016年增缴6521.48万元，2017年开始减缴，至2019年累计减缴89924.2万元。四年净减缴83402.72万元。
以开滦集团、唐钢集团作为样本，2013年底，开滦集团有在职职工66041人、退休职工85629人。2016年至2019年分别减缴680.29万元、23931.28万元、26719.57万元、29848.39万元，减缴远远大于增缴金额，四年净减缴81179.53万元。2013年底，唐钢集团有在职职工29399人、退休职工22159人，2016年至2018年分别增缴1694.09万元、1846.39万元、1996.69万元，2019年减缴8736.78万元，四年净减缴3199.61万元。
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